赣州医保异地就医报销流程

赣州医保异地就医报销流程

赣州医保异地就医报销流程，省内异地就医暂时只开放基本医疗保险即时结算(个人账户和统筹基金)，条件成熟时开放大病医疗保险基金的异地就医即时结算，赣州医保异地就医报销流程。

办理程序

1、参保人员在参保地医疗保险经办机构提出异地就医(含转诊转院和异地安置)申请。

2、经参保地医疗保险经办机构审核同意后，发放江西省异地就医卡，并暂停本地医疗保险卡刷卡即时结算功能。

3、凭江西省异地就医卡在选定的异地定点医疗机构按照规定办理就医手续，结算时基本医疗保险基金应支付的费用实行刷卡即时结算，参保人员只需交纳个人应负担的费用。

4、经参保地审批患一类慢性病的参保人员，因一类慢性病异地住院须由定点医院医保部门确认后按特殊住院办理入院。

管理办法

1、省内异地就医医疗待遇执行参保地办法，参保人员申请异地就医即时结算、选择和变更异地就医定点医疗机构、延长异地就医时限均须经参保地医疗保险经办机构同意。

2、省内转诊转院时，异地就医卡仅开通住院刷卡功能，有效期为30天，因病情需要治疗超过30天的需报参保地医疗保险经办机构办理延长异地就医时限，否则系统会自动关闭异地就医即时结算功能。

3、省内异地安置时，异地就医卡为实名制，同步开通普通门诊(含药店购药)、门诊特殊慢性病和住院刷卡功能，有效期为一年。

跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市(以下统称省)以外工作、居住、生活的人员。

跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

备案流程

参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

参保人员申请异地就医备案时，可直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务，门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。

异地急诊抢救人员视同已备案。

备案有效期限

跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效;

跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

补办备案

参保地经办机构要切实做好跨省异地就医结算政策宣传解读，简化办理流程，缩短办理时限，支持符合条件的参保人员补办异地就医备案手续。

参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。

跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定申请医保手工报销。