大连医保报销比例多少

大连医保报销比例多少

大连医保报销比例多少，从2021年1月1日起,大连市城乡居民基本医疗保险参保人在市内各级别医疗机构住院,享受到的医保报销比例都将有所提高。大连医保报销比例多少。

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1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

门诊六种情况不报销

1、医疗保险支付范围外的医疗费用;

2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例先行负担的费用;

3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;

4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;

5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;

6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。

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一、通过大连市人力资源和社会保障局网上服务大厅可查询

进入网上服务大厅，输入个人账号密码登录即可查询

二、通过大连市医疗保障局网上服务大厅查询

登录网上服务大厅，输入个人账号密码登录即可查询

三、领取大连市医保电子凭证查询个人医保信息

1、国家医保服务平台APP

参保人员需下载国家医保服务平台APP，使用手机号注册之后，进行实名认证并人脸识别，即可领取医保电子凭证。

2、微信“我的医保”

关注微信“我的医保”公众号，选择“医保凭证”，点击“激活凭证”，选择城市，点击“去激活”，输入验证支付密码，同意协议并激活，经过刷脸认证后，即可领取医保电子凭证。

3、支付宝

支付宝首页搜索“医保电子凭证”，选择“医保电子凭证——大连市”，同意协议并激活，经过刷脸认证后，即可领取医保电子凭证。

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异地就医网上备案

① 自助备案

参保人到异地就医之前，最迟不超过异地入院后5个工作日内，可以通过微信端“大连市医疗保障公共服务平台”或电脑端“医保网上服务大厅”（http://ybj.dl.gov.cn/dl-medical/hall/#/Index）自助登记“异地就医备案”。

② 原备案方式

原来的备案电话0411-88857000和大连市转诊定点医院（三级医院、市内专科医院及区市县中心医院）也仍可办理。

备案后一年内，因特殊病情需要多次治疗的可在备案地各级联网医院，持大连社会保障卡多次住院直接结算，原已办理“异地居住备案”或“异地工作备案”的异地安置人员，如果在安置地以外地区临时就医的.，也可以通过上述途径自助“异地就医备案”，持大连社会保障卡在临时就医地住院直接结算。

哪些人需要办理异地就医备案？

临时异地就医人员：

比如临时外出突发疾病，或者因疑难杂症到外地求医的病患。大连市临时异地就医实施全程不限政策，即：免开转诊单、免审核流程、不限就医地、不限医院级别、不限病种及一年内次数。参保人只要有异地就医需求，即可“掌上”自主办理备案，想去哪就去哪，真正实现“谁看病谁做主”。

异地长期居住人员：

比如随子女迁居外地的老人或者被单位派驻异地工作半年以上的职工等等。

此类人员办理备案需要上传相应材料：

1.本人异地户口簿或居/暂住证或房产证。

2.随配偶或子女居住的，可提供投靠亲属异地户口簿或房产证（附结婚证、户口簿等直系亲属关系材料）。

3.随军配偶或子女是异地现役军人的，异地居住证明可由部队开具。

4.用人单位派驻职工异地工作半年以上的，可提供具备法律效力的文书（劳动合同、派遣合同、调转函或政府机构、单位公文等、加盖单位公章）。

5.大连户籍的学龄前儿童提供监护人（父母一方即可）异地社保证明或异地户籍/异地房产证和出生医学证明。